上线3年累计参保人次超400万人次累计赔付金额1.36亿元
本报讯 记者张蔓莉 通讯员 报道：11月7日，2023年“湛江市民保”上线发布会在湛江市君豪酒店顺利举行。2023年“湛江市民保”推出2款方案，基础版保持原有价格59元/人/年，升级版为69元/人/年，全年最高保障达360万元。会上还举行了共保体签约仪式，人保财险、中国人寿等8家单位组成的共保体将共同助力湛江市多层次医疗保险体系建设，协助推动湛江市医疗保障事业高质量发展。
图|2023年湛江市民保启动会
2023年“湛江市民保”在政府多部门指导下，由8家保险公司联合承保，立足于普惠医疗，坚持“为服务社会探索，为保障民生蓄力”的理念，协助政府完善多层次医疗保障体系，是湛江市民专属的普惠型商业健康保险。
“湛江市民保”旨在建立政策文件“以基本医疗+大病保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险等健康险共同发展的保障制度体系”。2020年一经推出，就有114万人参保。2021年、2022年在项目组的专业运行下，均掀起全民参保热潮。
3年来，“湛江市民保”始终坚持“应赔尽赔、让利于民”的服务理念，截至2023年9月底，“湛江市民保”累计参保人次超400万人次，累计赔付金额1.36亿元，单人最高赔付105.7万元。获赔参保人中年龄最小的2个月，年龄最大的101岁。
据悉，今年“湛江市民保”保留了往年的亮点，比如政府指导可信赖、参保门槛非常低、既往症人群可保可赔、国内特药和海外特药都涵盖、参保人群拓宽至“湛江新市民”等。在此基础上，今年还给湛江市民提供了湛江市民保升级版，69元/人/年，保障更高，服务更全面。
升级版包含三部分：第一，享医保支付范围内住院或门特经医保报销后剩余的个人自付费用累计在30-100万以内部分超高比例报销，报销比例95%。罹患重特大疾病的市民个人负担更少，减轻就医负担。第二，享7项免费健康管理服务，包含了健康咨询、健康讲座等服务。第三，提供更多湛江本地特色化服务。
目前，2023年“湛江市民保”参保通道已正式开启，只要在湛江市（包含赤坎区、霞山区、经开区、坡头区、麻章区、廉江、雷州、吴川、遂溪、徐闻）的基本医疗保险（职工、居民及新农村合作医疗）参保人、已参保异地医保的湛江“新市民”、购买异地医保的湛江市户籍市民，不限年龄、职业、户籍、病史，均可通过“湛江市民保”微信公众号在线办理参保。
缴费时间截止到2023年12月25日，所有保单统一在2023年12月26日0时生效，保障至2024年12月25日24时。
共保体代表、人保财险湛江市分公司有关负责人表示，作为承保单位，我们共保体各成员单位将发挥共保作用，聚焦湛江民生，提升服务能力，用心用情用力扎实做好“湛江市民保”宣传、承保等工作，为完善湛江市多层次医疗保障体系作出新的更大贡献。
